Anamnese vragen - Berber Pander

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer

Geboortedatum

Geslacht

Bent u doorverwezen

Ja Nee

Zo ja, met welke klachten?

Lengte

Gewicht

Rookt u?

Zo ja, hoeveel?

Gebruikt u medicatie

Zo ja, welke?

Gebruikt u voedingssupplemenenten?

Zo ja, welke?

Kunt u gemakkelijk een maaltijd overslaan?

Heeft u vaak last van een opgeblazen gevoel na een maaltijd?

Bent u allergisch voor bepaalde voedingsmiddelen?

Zo ja, welke?

Hoe veel koffie drinkt u?

Hoe veel alcohol drinkt u?

Vermoed u zelf een voedselallergie?

Komen er ziektebeelden in uw familie voor?

Zo ja, welke?

Ervaart u vaak stress?

Bent u in de overgang?

Heeft u last van darmklachten?

Is uw lichaamsgewicht stabiel?

Voelt u zich in de ochtend uitgerust?

Online Workshop
Gezonde voeding voor mee naar school